피부클리닉

색소·기미·모반 기미

기미란?

불규칙한 모양, 다양한 크기의 갈색 점이 노출부위, 특히 얼굴에 발생하는 질환으로 주로 좌우 대칭적으로 뺨과 이마, 눈 밑에 멜라닌 색소가 침착된다.

임상적으로 진단이 용이하나 얼굴에 색소침착을 남기는 질환, 예를 들어 염증 후 색소침착이나 오타모반양반점 등과의 감별을 요한다. 가끔 색소 소실 부위를 정상 피부로 오인하는 예도 있어 백반증을 구별해야 하는 경우도 있다.

다른 질환과의 감별과 색소침착의 깊이를 알기 위해 조직검사를 시행할 수 있으며 우드등 검사(어두운 방에서 특이한 자외선을 병변에 비추어 관찰하는 검사)를 통해 색소침착의 깊이를 알 수 있다.

원인

대표적인 기미의 원인은 여성호르몬, 자외선, 유전이라고 알려져있다.

임신, 피임약 복용시 기미가 발생하므로 여성호르몬이 중요한 원인적 역할을 하며 자외선에 의하여 각질세포가 손상을 받고 이 때 여러가지 매개물질(싸이토카인)을 분비하여 멜라닌세포를 자극하기 때문이다.

그 외의 많은 요인이 있을 것으로 생각되며 이들 요인이 결국은 멜라닌세포에 작용하여 색소형성을 왕성하게 촉진하기 때문에 기미가 발생한다. 얼굴에 발생하는 짙은 색소질환이 모두 기미는 아니다.

치료종류

미백연고
우선 일차적으로 미백 연고를 바르면 효과를 볼 수 있다. 다만 절반 가량의 환자에서는 효과가 없다. 대표적인 미백 제제는 하이드로 퀴논, 알부틴, 코직산, 비타민C(전기이온 영동법을 이용함)등이 대표적이다. 이들 물질은 피부색소형성 억제작용이 있기 때문에 피부색소를 감소시키는 작용을 한다.
가벼운 필링
가벼운 표피탈락을 유도하는 화학적 필링(스킨 스케일링, AHA 필링, AFA 필링등), 기계적 필링 (다이아몬드 필링, 크리스탈 필링등), 레이저 필링(소프트 필링, 런치 필링 등)이 있다. 이들 필링 방법은 0.1mm의얇은 표피만 제거해야 하기 때문에 피부과 전문의의 세심한 시술이 필요하다.
레이저 치료
예)"아콜레이드(Accolade Laser)"

예방

  • 기미는 꾸준한 치료와 악화를 막는 예방이 특히 중요하다. 자외선 차단을 통한 과도한 일광노출을 피해야 한다. 야외활동이나 운전등을 할 경우에는 자외선 차단지수(SPF)가 30정도 되야하며, 일상생활의 경우에는 자외선 차단지수(SPF)가 15정도면 적절하다.
  • 기미는 치료가 어렵다 보니 민간요법 또는 자가치료가 많이 이루어지고 있는데 오히려 부작용이 많기 때문에 무분별한 자가치료는 피하는게 좋다.
  • 세안 후 얼굴 각질을 밀어서 제거하는(이태리 타올등으로) 여성이 많은데 이러한 행위는 안면 피부에 손상을 주어 기미의 원인이 될 수 있으므로 금기이다.