피부클리닉

여드름 박피,스킨스켈링

Peeling이란?

사전적으로 껍질 벗기기 라는 뜻입니다.
오랜 세월 노화되고 지저분해진 피부를 벗겨내고 그 밑에 있는 뽀얀 속살이 다시 나오기를 기대하는 희망은 누구에게나 있을 것이며, 실제로 그러한 소망이 필링을 통해 이루어질 수도 있습니다.
필링이 성공적으로 이루어지면 주름살이 감소하고 늘어진 피부가 당겨지며, 여드름과 같은 피부 병변이 호전되고, 잡티나 기미색소가 옅어지며, 칙칙한 얼굴색이 맑아지고, 피부가 부드럽고 매끄러워지는 등 많은 문제가 해결됩니다

깨끗한 클리닉에서는 메디칼 필링만을 시행하고 있습니다.

    필링은 시술 방법과 깊이 · 필링제의 종류에 따라 분류할 수 있습니다.

  • 에스테틱 필링(딥크렌징)
  • 스케일링(Lunch Peel)
  • 메디칼 필링(화학 박피술, 기계적 박피술, 레이저 박피술)

    메디칼 필링은 특수한 기구나 약물을 이용하여 피부를 인위적으로 벗겨내는 시술

  • 화학 박피술
  • 기계적 박피술
  • 레이저 박피술

피부 표피층까지 벗겨내는 시술

메디칼 필링은 특수한 기구나 약물을 이용하여 피부를 인위적으로 벗겨내는 시술로서, 그 시술 방법에 따라 화학 박피술, 기계적 박피술, 레이저 박피술 등으로 구분합 니다.

피부는 크게 표피, 진피, 피하 지방층으로 구분합니다. 환자가 어떤 치료 효과를 원하느냐에 따라 시술하는 필링의 깊이가 달라질 것입니다.

각질층만 벗겨내는 매우 얇은 필링(very superficial depth)
케미컬필링의 일종인 피부 스케일링이나 크리스탈 필링, 해초 스케일링
표피층 전층을 벗겨내는 얕은 필링(superficial depth)
쿰스용액(제스너필링), glycolic acid(30-70%), 저농도의 TCA(10-25%)를 이용한 박피술
중간 필링(medium depth)
피부의 중간층인 진피층 상부까지 시행하는 박피고농도의 TCA(35-50%)나 쿰스액 + 35%TCA를 이용한 화학 박피술이나 해초 박피 등, 깊은 필링, 즉 심부 박피(deep depth)
비부의 중간층인 진피의 중간부위까지 시행하는 박피 주로 기계 박피술(dermabrasion), CO2 Laser나 Er:YAG레이저를 이용한 레이저 박피, 페놀, 70% TCA등과 같은 화학물질을 이용한 깊은 박피가 여기 속합니다.

필링시술

1882년 Unna 등이 TCA를 피부질환 치료에 처음 사용한 이후, Monash는 1945년 각종 농도의 TCA를 피부질환 치료목적으로 사용하여 탁월한 치료효과가 있음을 보고하였고, 1962년 Ayres는 노화피부에 TCA를 사용한 결과 효과적인 치료 방법임을 확인하였습니다.

고농도의 TCA를 사용하여 진피 깊숙히 인위적인 손상을 주고 재생을 유도하는 깊은 필링에 속하는 도트필링(dot peeling) 또는 CROSS 시술법은 여드름을 앓고난 후 생기는 깊고 좁은 여드름 흉터 등의 치료에 효과적으로 적용할 수 있습니다.

이러한 TCA를 이용한 케미컬 필링은 여드름, 잡티, 주근깨, 기미, 넓은모공, 주름 등의 피부관리에 많이 이용되며 피부, 단백질을 응고시켜 작용을 나타냅니다. 또한 농도에 따라 얕은 필링부터 깊은 필링까지 적용이 가능합니다.

부작용이 적고 비교적 우수한 치료 효과를 보이며 시술 방법이 간편하기 때문에 좁고 깊은 흉터 치료에 우선적으로 시도할 만한 치료법입니다. 1-1.5개월에 한번씩 5-10회 반복합니다.

Easy TCA

TCA의 효과를 균일하게 하고 합병증을 최소화하기 위해 보조제가 첨가된 필링제들이 사용되는데, Easy TCA 는 안정화되었으며, 균질화되고, 보조제가 참가된 용액으로 TCA 의 최종 농도가 15%(질량/질량)이며 AHA, 항산화제, 비타민 및 사포닌과 결합되어 있습니다.

다양한 여드름 피부, 기미, PIH, 광노화, 앝은 잔주름, 각화증, 표재성 일광흑자 등 적용가능하며 얼굴뿐만이 아니라 목, 테콜테(decollete), 손 및 다른 부위의 신체에 고루 적용할 수 있습니다.

기본 프로토콜은 1주에 한번씩 4회 반복합니다.

Obagi Blue Peel

Obagi Blue Peel 은 미국의 Pbagi 에 의해 개발된 TCA 박피의 일종으로, TCA 용액에 블루 필 베이스(Blue Peel Base)를 혼합하여 시술합니다.

이러한 블루 필 베이스가 TCA 에 의한 염증반응을 억제시키고 작용시간을 연장시켜 비교적 저농도의 TCA 용액으로도 충분한 깊이의 필링이 가능해집니다.

단순히 피부를 젊고 건강하게 탄력있게 유지하기 위해 시술하기도 하지만 여드름, 넓은 모공, 일광손상, 색소성 병변, 주름, 흉터 등과 같은 문제성 피부에 효과적으로 적용할 수 있으며 또한 얼굴이외의 부위에 대한 피부에도 효과적인 필링이 가능하다는 장점이 있습니다.

1개월 간격으로 시술받을 수 있습니다.

제너스 필

1950년대 Max Jessner 에 의해 제조된 제스너용액은 각질세포 사이의 세포간교를 끊어 장벽 기능을 파괴하여 필링 효과를 나타내는 약물로써, 이러한 배합은 AHA 계통(젖산), BHA 계통 (살리실산), 페놀 계통(레소시놀)으이 단독 사용으로 올 수 있는 부작용을 최소화하고 각각의 효과를 높이기 위해 약제를 혼합한 것입니다. 그후 1960년대 뉴욕대학의 F. C. Combes 가 많이 사용하여서 쿰스필링 또는 제스너필링이라고 부릅니다.

제스너 필링의 주 적응증은 피부 톤의 개선, 얼굴의 여드름, 광노화 및 색소이상 등이며, 1주~2주 간격으로 시술받을 수 있습니다.

제스너용액의 성분중 레소시놀(Resorcinol)에 의한 알레르기는 1.1% 미만으로 드물다고는 하지만, 오랜전부터 사용되어온 레소시놀은 단독으로 사용시 알레르기성 접촉피부염, 자극성 접촉 피부염, 피부 변색과 같은 원치 않는 부작용의 가능성과 연관되어 왔습니다.

그러한 불안감을 없애기 위해 레소시놀을 구연산(citric acid)으로 교체한 변형된 제스너 용액이 사용되기도 합니다.

Modified 제너스필링은 알레르기가 있거나 민감성 피부를 가진 환자에게 있어서 제스너필링과 같은 적응증, 같은 방법으로 시술됩니다.

  • 민감성피부 치료
  • 부작용 최소화
  • 1-2주 간격치료

해초, 스피큘링필

천연필링으로 담수 해면을 건조하여 곱게 갈아 주 재료로 사용하는데, 100마이크론 안팎의 연마 효능을 지닌 미세침이 관찰됩니다. 그외 연마효능을 가진 미세한 암석가루와 천연 성분의 농축제, 전분, 연화제, 수렴제가 믹스되어 있는 파우더 형태로 되어 있는 필링제를 얼굴에 천연팩 올리듯 올린 후 마사지합니다.

거의 모든 피부에 적용이 가능하며 피부의 잡티를 제거하고 살아있는 세포의 재생을 촉진시킴으로써 맑고 탄력있는 피부를 가져오는데, 기본적으로 1-2주 간격으로 4-6회 시술하는 것이 만족스러운 효과를 보장합니다.

알라딘 필링은 특히 모공각화증(닭살)의 치료에 있어서도, 다른 어떤 필링 방법보다 탁월한 효과를 보입니다.

소프트 필

주로 문신의 제거를 위해 사용되는 큐스위치 엔디야그 레이저를 이용하여 피부 각질층을 필링하는 방식이 레이저 소프트 필(SoftLight Peel)입니다.

제스너용액의 성분중 레소시놀(Resorcinol)에 의한 알레르기는 1.1% 미만으로 드물다고는 하지만, 오랜전부터 사용되어온 레소시놀은 단독으로 사용시 알레르기성 접촉피부염, 자극성 접촉 피부염, 피부 변색과 같은 원치 않는 부작용의 가능성과 연관되어 왔습니다.

피부에 검은 색소를 바른 후 앤디야그 레이저를 사용하여 표피세포 사이의 결합을 파괴시켜 표피의 윗부분을 벗겨내는 시술로서, 피부의 불필요한 각질, 피지와 노폐물 등을 제거해 줍니다..

1주일 간격으로 반복하실 수 있습니다.

레이저 박피

CO2, Laser 나 Er:YAG Laser 에 의한 피부재생술(CO2, Laser Resurfacing)은 직접 피부의 상피층을 소각하고 진피층에 열손상을 입힌후, 레이저 빛에 의한 여러가지 물리, 화학, 생물학적 반을과 화상 후 피부 스스로에 의한 재생 반응에 의해 노화된 피부를 제거하고 회춘시키는 시술법입니다. 피부를 직접 소각하여 제거하기 때문에 후처치가 어렵고 원치 않는 부작용인 흉터가 생기거나 색소침착이 생길 수 있습니다.

그러나 콜라겐 재생효과가 가장 뛰어나기 때문에 노화피부, 여드름 흉터, 주름 제거 등에 적합하며, 최근에는 효과를 극대화하고 시술 후 부작용이나 합병증을 감소시키기 위해 시술 전후의 관리법에 주목하고 있습니다. 피부를 충분히 관리하여 최적의 상태로 유지한 상태에서 시술을 하면 초기의 목적을 얻을 수 있습니다.

심부 박피술

1960년 Baker에 희해 소개된 심부박피는 진피의 중간 부위까지 박피하는 깊은 필링으로, 주름이나 색소성 질환의 치료에 매우 효과적입니다.

하지만 부작용으로 흉터, 홍반, 색소침착이 생길 수 있고 시술시 통증과 필링제의 독성이 문제가 되었지만 뛰어난 효과 때문에 최근엔 부작용을 줄이기 위한 다양한 시도와 함께 그 시술이 점차 활성화되고 있습니다.

그라인더와 같은 기계를 이용하여 물리적으로 피부를 벗겨내는 방법입니다.

하지만 많은 시술 경험자들이 얼굴 전체에 대한 기계에 의한 박피시술은 필요하지 않으며 오히려 지나칠 수 있다고 보고하고 있습니다.

현재는 장기적인 피부 필링이 필요한 환자에게서 중간 깊이의 화학박피술과 함께 병합하는 치료법으로 시술되고 있는 dermasanding 은 여드름 흉터, 이마나 입술 주위의 깊은 주름을 치료하기 위해 사용되고 있습니다.